七七笔趣阁

第223章 拒绝（第1页）

话毕, 母子俩再次看着蔺霜洁，在等她的判断，表情说不上期待, 也不恐惧，真的带了些麻木。程白术觉得他们的态度颇有意思, 便也跟着他们一起看向蔺霜洁, 他也想知道蔺霜洁的回复。

蔺霜洁简单翻了翻各个医院的门诊病历和住院病历, 意外地发现住院病历全都是以输血为主。略一思索，便又明白了他们的无奈。他们找不到能治疗他们的人，便只能解决症状。在极重度贫血、放射性肠炎、心绞痛、冠状动脉粥样硬化及狭窄中，最好处理的是贫血。对症处理也算简单，极重度贫血，便输成分血即可。只是贫血是因放射性肠炎导致的便血引起, 只要便血一日不好, 她的贫血便一日不愈。所以，这才是鲍彩云这么多住院病历的原因，十天半个月去输血，怎么可能不多？

再细细看了看医院, 鲍彩云医院还是轮流着去, 这一次去中医院，下一次去人民医院，下下次去肿瘤医院。羊城这么多家医院, 一次一家, 也足够她轮上好几个月的了。

花了将近五分钟整理好鲍彩云的病情，蔺霜洁抬头问母子俩, “鲍彩云如今做不了PIC手术……”

若有所感，程白术看向鲍彩云母子, 却意外又不算意外地发现，两人似乎非常坦然地接受了这个答案，一点惊愕和担心都没有。

鲍彩云儿子黄新银便问：“我妈妈前天刚刚输了成分血，现在血红蛋白勉强维持在高位，这种情况能尽快安排做手术吗？”

“不行。”蔺霜洁回绝道，“PIC术后是要进行抗血小板凝集治疗，你妈妈这种状态，即便血红蛋白在高位也不行，会加重她便血的倾向。”

PIC是疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉官腔，抗血小板治疗可以减少血小板在伤口附近粘附和聚集，减少血小板形成和血栓行程，避免造成严重的并发症，或者冠状动脉官腔再次狭窄闭塞。但是抗血小板治疗，还会带来一个副作用，出血倾向加重。一般人尚且还好，可以鲍彩云如今的状态，便血加重，随时会导致对方的血红蛋白一跌再跌。万一连锁反应导致多脏器衰竭、意识障碍等脑损伤，这哪一个都不是那么好抢救的，预后如何更是不敢保证。

蔺霜洁想了想，便血是因为放射性肠炎，那治疗它不就好了？

于是，她说道：“你们有考虑先治疗一下放射性肠炎吗？”

黄新银则是回道：“考虑过，但是医生建议手术。”

“那便……”蔺霜洁话音一顿，她知道病人为什么反反复复痛苦二十年，却毫无办法，因为对方进入了一个恶性死循环。

程白术尚且还不知其中含义，他看向顿住的蔺霜洁，对方也觉得有些棘手。蔺霜洁攻克多个疑难杂病，这冠心病合并心梗对她来说，应该是不难的。

蔺霜洁看向程白术，似是看出对方的疑惑，便说道：“显然，鲍彩云应该是经过放射性肠炎的保守治疗，却毫无效果，才会考虑手术的。”

黄新银点头，能不手术，没谁会主动挨着一刀。

“而手术，则是切除病变的肠道组织以图彻底止血，但是他们大概术前评估鲍彩云的冠状动脉狭窄严重，无法耐受手术，而不能选择手术。”

在术前评估中，涉及的方便非常多，简单的像是肝肾功能、糖尿病、脑血管疾病、有无凝血功能障碍等，复杂一些还要评估病人的心脏功能，包括心血管功能，及其他的心率问题等等。这些都会对麻醉的药剂选择和剂量造成影响，严重的还会导致麻醉不耐受，或者手术过程中出现并发症直接送命。

以鲍彩云如今冠状动脉狭窄、极重度贫血，根本不可能通过术前评估，更是无从谈起手术了。